Samostatné místo v chirurgickém ošetření ženských křečových žil dolních končetin patří k kosmetické chirurgii. Po takových intervencích nejen patologicky změněné žíly, ale také pooperační jizvy na kůži nohou, nebo jsou nenápadní. Pro dosažení maximálního kosmetického účinku se chirurgická chirurgická chirurgická chirurgická chirurgická chirurgická chirurgie provádí podle následujících metod:
- Laserová nebo rádiová frekvenční ablace žil hořících centrálních kmenů velkého a malého subkutánního žíly pod ultrazvukovým ovládáním skrz punkci kůže na stehně nebo na noze.
- STEM sklerobliteration a skleroterapie vyplňují velké a malé subkutánní žíly, stejně jako všechny jejich přítoky, dokonce i nejmenší, speciální sklerokantský lék.
U kterékoli z popsaných metod léčby se křečové žíly neodstraňují, ale jsou přeměněny z krevních cév na měkkou cikatriciální látku. Fyzikální vlivy (laserové paprsky, rádiové frekvenční vlny) a chemické sloučeniny (sklerosanty) ničí vnitřní vrstvu žíly. Díky tomu ztrácí lumen, lepidla a úplně pustí z krve a mění se v obyčejnou pojivovou (cicaatricial) tkáň. Bez přímého odstranění žil je tedy dosaženo všech cílů, které jsou přiřazeny rychlému zpracování křečových žil dolních končetin - jsou v nich eliminovány změněné cévy a v nich jsou eliminovány nebezpečné důsledky žilní nedostatečnosti.
Laserová terapie
Laserová léčba je dalším způsobem souvisejícím s invazivní metodikou. Je třeba zdůraznit, že tato metoda je poměrně účinná a etablovala se na nejlepší straně za předpokladu, že tuto manipulaci provádí zkušený specialista. Zbavení vady se klikou se provádí pouze v lokální anestezii s povinnou kontrolou nad procesem pomocí ultrazvuku. Hlavní výhodou této metody je to, že na kůži nejsou vytvořeny rány nebo vpichy, což umožňuje zabránit tvorbě jizev. K této operaci dochází následovně: Před pokračováním s manipulací je k zařízení připojeno osvětlení, které vyzařuje laser, který bude poté zaveden do lumenu postižené nádoby. Poté pokračujte v provádění hlavního postupu. Vadné žíly jsou zničeny z laseru, což nakonec umožňuje uzavřít lumen, který se objevil v důsledku léze se změnou, a zničené zbytky žil jsou absorbovány.
Léčba
Metody nefurgické léčby křečových žil:
- skleroterapie;
- Laserová koagulace;
- Ablace rádiové frekvence.
S skleroterapií žil se do poškozené části cév podává speciální roztok. Lepí jejich zdi a pak se postupně vyřeší. Na místo podávání roztoku je aplikován tlakový obvaz. Pacient by měl jít na hodinu, aby získal pozitivní výsledek z postupu. Žilní laserová koagulace je považována za účinný způsob terapie křečových žil, vždy vede k očekávaným výsledkům. Krev s laserem se velmi zahřívá. Z jeho teploty poškozuje vnitřní stěny plavidel. Léčba bez orgánu problém nevylučuje, ale výrazně usnadní stav pacienta. Výsledkem je, že se vytvoří trombus, který bude potom obklopen pojivovou tkáni. O rok později se na tomto místě vytvoří zvláštní šňůra z spojovacích buněk. Krev bude protékat jinými cévami. S radiofrekvenční ablací se na poškozené oblasti působí elektrický šok s frekvencí 300 až 750 kHz. V bolavé žíle je nainstalován proud pro dodávku. Plavidla se zahřívají až do 120 ° C a poté zničí. Zátěž je distribuováno dalšími žilami oběhového systému. Metody léčby křečových žil bez chirurgického zákroku budou účinnější, pokud budou použity v počátečních stádiích patologie. Pozitivní aspekty užívání léků:
- Cloudsings se nevytváří;
- Závažnost nohou se sníží;
- Přestaňte otočit nohy;
- Stav krevních cév se zlepší;
- tok krve a lymfy se zrychlí;
- Zánětlivý proces na dolních končetinách se sníží.
Úspěchy pozitivního účinku budou muset dlouho čekat, užívat drogy, smetanu a masti několik měsíců. Ovlivňují obecný stav, ale nebudou schopni eliminovat vinutí a rozšíření plavidel. Na nohou zůstanou žíly patrné. Jedna z metod boje proti křečovým žilům se považuje za léčbu pijavice. Je možné se tohoto způsobu zbavit, rozhodne se specialista. Závisí to na stadiu nemoci, stavu krevních cév. Během sání krve vkládají pijavice speciální látku, která zředí krev, zabraňuje tvorbě krevních sraženin. To pozitivně ovlivňuje stav žil, odstraňuje nahromaděnou krev na dolních končetinách a zabrání jí stagnaci. To vše zlepšuje stav nemocného, ale nebojuje se s příčinami nemoci. Při výběru metod, jak odstranit křečové žíly, člověk nechce okamžitě používat radikální metody terapeutického účinku. Doufá v ne -chirurgické metody boje proti patologii.
Mají své výhody:
- snadno tolerované;
- Není třeba dělat anestezii;
- zotavení rychle prochází;
- vysoká účinnost;
- Neexistují žádné komplikace.
V takových metodách, jak se zbavit klikosových cév, existují nedostatky, ale je jich mnohem méně. Stejně jako u jakékoli onemocnění musíte včas kontaktovat lékaře, protože v rané fázi je onemocnění snadnější a snazší vyléčit.
Typy chirurgických operací
Normálně protéká asi 30% krve z dolních končetin malých subkutánních žilních přítoků, které se sloučí ve dvou centrálních žilních kmenech - velké a malé podkožní žíly. Tato céva jsou přímo spojena s hlubokými žilami, skrze které 70% krve proudí. Na místech takových sloučenin jsou ventily, které procházejí krví pouze z povrchových žil do hlubokých. Existují také desítky malých žil, které se nazývají perforanta, a navíc spojují povrchovou žilní síť s hlubokou. Mají také ventily, které procházejí krví pouze jedním směrem. Hlavní příčinou křečových žil je selhání žilních ventilů, což vede k nesprávnému vypouštění krve: od hlubokých žil k povrchu, což v nich zvyšuje tlak a vede k rozšíření jak malých cév, tak centrálních žilních kmenů. Hlavní cíle, pro které je chirurgická léčba zaměřena na křečové žíly dolních končetin:
- Eliminace stagnace krve ve změněných povrchových žilách nohou, což zabrání progresi chronické žilní nedostatečnosti a trofických poruch na kůži.
- Odstranění deformovaných cév a odrůd představujících kosmetickou vadu.
- Eliminace vypouštění krve z hlubokých žil na povrchní ty - ligace a průnik perforantových (klanů) žil, jakož i velké a malé podkožní žíly v místech jejich spojení s hlubokými.
- Prevence opakovaného výskytu křečových žil.
Zvažte nejčastější chirurgické intervence při léčbě křečových žil dolních končetin: laserová ablace, endoskopická disekce žil a flebektomie. Posledně jmenovaný je rozdělen do následujících typů:
- Klasická operace nebo úplné stripování nebo provoz trojannov-trendelenburg-bubko-narata;
- krátké stripování;
- Flelektomie.
Flelektomie
Odstranění, extrakce žil zpod kůže se nazývá flebektomie. Toto je jedna z prvních metod chirurgického zpracování křečových žil dolních končetin. Ale i dnes je flebektomie nejčastěji prováděna flebologií a vaskulárními chirurgové. Existují tři modifikace a metoda provozu: plné, krátké stripování, flebektomie. Objem intervence je prezentován:
- Jako obvaz kmene velkého podkožní žíly na místě svého soutoku, 2-3 cm na stehně pod tělesným záhybem, ve stehně, řezem.
- Jeho odstranění po celé třídě na nohu pomocí speciální sondy prostřednictvím dvou řezů kůže 1-2 cm podél vnitřního povrchu poblíž kolena a kotníku.
- Odstranění všech křečových žil a malých žil prostřednictvím samostatných malých řezů je asi 1-2 cm (mohou být od 5 do 10–6 do 10–20) s obvazem insolventních perforantových cév.
- Šití všech ran kosmetickými švy.
Klasická flebektomie vám nejvíce radikálně umožňuje odstranit křečové žíly, ale nejvíce traumatičtější ze všech existujících technik.
Flelektomie
Inovativní metodika pro odstranění malých křečových žil velké podkožní žíly se nazývá flebektomie. Pro jeho implementaci jsou zapotřebí speciální nástroje (špičatý skalpel, háčky, svorky, špachtle), se kterými se žila extrahuje kůží kůže několika milimetrů. Není nutné šít takové vady kůže, jizvy jsou neviditelné. Nejčastěji chirurgové kombinují krátké nebo úplné stripování velké subkutánní žíly s fleektomií. Taková kombinovaná operace kombinuje radikalismus a trauma adheziva s dobrým kosmetickým efektem.
Příprava na operaci
Plná příprava na chirurgickou léčbu na křečové žíly zahrnuje:
- Obecné předoperační vyšetření, které vám umožní posoudit testy geniální krve a moči pacienta, koagulogram, biochemická analýza, krevní typ a faktor RH, testy syfilis, hladina cukru v krvi, rentgenová radiografie plic, EKG.
- Zvláštní diagnostika, která vám umožňuje určit vlastnosti onemocnění - ultrazvuk s barevným dopplerovským mapováním povrchu, hlubokých žil a tepen dolních končetin a označení umístění insolventních perforantových žil.
- Operace se provádí na prázdném žaludku, takže ráno v den operace nemůžete jíst a pít.
Endoskopická pitva žíly
Zvláštní pozornost by měla být věnována přesně tam, kde provedete operaci. Jejich další stav závisí na kvalifikaci lékaře, jehož ruce budou vaše nohy. Správné provedené chirurgické ošetření křečových žil dolních končetin je zcela bezpečné. Dnes má téměř každé město příležitost vybrat kliniku a lékaře. Na co byste měli věnovat pozornost?
- Vybavení kliniky. Moderní vybavení a vhodné drogy zvyšují šance na úspěšný výsledek.
- Kvalifikace lékaře. Neváhejte se zeptat, kde a jak byl specialista vyškolen, zkontrolujte všechny diplomy a dopisy.
- Recenze pacientů. Internet nám dává příležitost seznámit se se skutečnými a různými recenzemi pacientů o klinice a lékaři.
Nalezení všech dolních perforovaných žil během jakékoli flebektomie je těžké. Pro tyto účely se používá endoskopická zařízení (videokamera a manipulátory). Prostřednictvím malých řezů v 1-2 cm jsou vloženy pod kůži v místech shluků perforantových žil, které jsou detekovány ultrazvukem. Pod ovládáním kamery najdou všechny podřadné perforátory, obvazy a procházejí je. Během této operace nejsou podkožní žíly odstraněny. Lze jej provádět nezávisle i v kombinaci s jakýmkoli typem flebektomie: stripování, flebektomie.
Když se nemůžete dělat bez operace
Varicóza je vážná a bohužel velmi časté onemocnění. Zejména v moderním světě, s jeho sedavým životním stylem, nepříznivým ekologií a genetickými chorobami. Expanze varikózy je onemocnění žil spojených s oslabením vnitřních ventilů a žilních stěn. Průtok krve v žilách zpomaluje, dochází k stagnaci, proto jsou stěny natažené. Z tohoto důvodu se žíly začínají objevovat skrz kůži. Je to proto, aby se těmto komplikacím zabránilo nebo zabránilo jejich vývoji a prováděním operace pro křečové žíly na nohou. V jakých případech je předepsána operace k odstranění žíly na nohou? Rozlišuje se několik možností, ve kterém chirurgický zásah.
- Silná těžkost v nohou, otok, únava.
- Rozsáhlá léze žíly žíly.
- Tromboflebitida.
- Trofické vředy.
V lékařských centrech zapojených do řešení tohoto problému se používají různé metody k eliminaci patologie, z nichž hlavní je stále flebektomie (poškozená žíla nebo malá krevní céva jsou chirurgicky odstraněny). Lidé jsou však nejvíce přitahováni nefurgickou léčbou křečových žil dolních končetin. V moderní lékařské praxi existuje několik odrůd takového dopadu na poškozené žíly, i když zdaleka nejsou vždy používány. Flabologové si všimnou následujících situací, když jsou pacienti doporučeni k léčbě bez chirurgického zákroku:
- Počáteční fáze vývoje křečových žil ve žilách, charakterizované slabě exprimovaným otokem nohou, téměř nenápadným žilním pletivem a občas se objevuje během chůze.
- Přítomnost významných kontraindikací pro flebektomii - vážná kožní onemocnění (ekzém, pyoderma atd.), Hypertenze v akutní formě, kardiologické patologie, komplikované infekční procesy.
- Období nesoucí dítě.
V těchto případech má smysl konkurovat patologickému jevu, který zasáhl cévy nohou bez použití chirurgického zákroku. Když je osoba, jejíž nohy jsou ovlivněny křečovými žilami, je třeba zvolit taktiku léčby, preference se dává nejméně radikálním metodám.
Jak se operace odehrává
Existuje několik různých metod operačního odstranění žil. Přímý chirurgický zákrok je nejvíce osvědčenou, dlouho testovanou, ale zároveň nejradikálnější metodou. Chirurg dělá dva řezy na noze: v oblasti třísla a kotníku. V oblasti hlavních žilních uzlů jsou prováděny další menší řezy. Prostřednictvím těchto řezů je žíla vyříznutá. Samotná operace trvá asi 2 hodiny. Může být prováděn jak v místní i celkové anestézii. Tvrdým vodičem je vložen řezem do slabiny - žilní extraktor, který odstraní žílu. Po skončení operace jsou švy pečlivě aplikovány. Hlavní výhodou této metody je, že tímto způsobem lze odstranit i velká žíla s velmi širokou vůli.